A la recherche de son jeune frère, récemment disparu, Holly Teller est menée à un hôpital psychiatrique abandonné dans une ville isolée : Riddle en Pennsylvanie. Alors que le sherif et le maire de la ville tentent de la décourager, Holly cherche à comprendre l'histoire mystérieuse liée à cet hôpital. Sa course-poursuite effrénée lui dévoilera un passé terrifiant que toute la ville souhaite taire à jamais...
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